输卵管位于女性盆腔内子宫两侧，是精子和卵子见面的通道，由于炎症、损伤以及其他病变导致输卵管阻塞或者功能障碍后精子和卵子不能见面以致不能怀孕，称为输卵管性不孕，为女性不孕的重要因素。怀疑输卵管积水，应做以下检查。

一、子宫输卵管造影术(HSG)

子宫输卵管造影术(HSG)是目前被认为比较准确可靠的检查方法，根据使用的造影剂不同，可分为碘油造影和碘水造影。HSG既能观察宫腔形态，又能观察输卵管的通畅度。既往的Meta分析评估HSG诊断管性不孕的敏感性和特异性为65%和83%。需要注意的是，碘油造影不要忘记24小时后再拍摄一张盆腔弥散片，碘水造影是30分钟后拍摄。这个对于诊断是很关键。

优点是：图像清晰，能够准确了解输卵管通畅度、输卵管的不同形态、盆腔粘连情况及伞端形态，片子容易保存，会诊方便。

缺点是：需要接受一定量的X线照射，术后一般需要避孕2-3个月。对使用的碘剂过敏的患者无法进行这项检查。

二、宫腹腔镜联合检查

腹腔镜主要是用来治疗输卵管伞端粘连或了解输卵管周围和盆腔粘连情况，看不到输卵管内腔，输卵管内腔具体情况无法了解。因此是在子宫输卵管造影检查确诊子宫或输卵管有问题的情况下进行的一种检查。这个一般是辅助生殖-之前的终极检查，就是说如果你所有检查都没有问题，或者有问题已经解决了，但是还是没有怀孕，那么医生就会推荐你做这个手术，可能会发现一些之前没有发现的问题，比如盆腔粘连，或者怀疑有盆腔子宫内膜异位症的可以得到确诊和治疗。

优点是：发现严重输卵管积水的患者在辅助生殖-前，做这个手术，切除积水的输卵管和宫腔检查，以增加辅助生殖-的成功率。

缺点是：价格较贵，腹部有3-4个的小伤口。近期，随着单孔腹腔镜、显微腹腔镜及经自然腔道内镜手术技术的推广，以后没有疤痕或者是极小疤痕的手术很快就可以推广开来。

三、检查前注意事项

1、术前检查白带和支原体、衣原体检查，如有感染，治疗后再进行检查。

2、检查当月月经干净后2天到优势卵泡形成前是检查的较好时间。

3、当月月经干净后禁止性生活。

4、术后2周禁止盆浴及性生活。

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