输卵管介入治疗的适应症和禁忌症
 

输卵管介入治疗的适应症和禁忌症

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输卵管阻塞约占女性不孕症患者病因的1/3左右,输卵管性不孕症的诊断和治疗是不孕症的诊治难题。国外从80年代起采用同轴导管系统,进行输卵管选择性造影和再通术,取得了满意的效果。介入法输卵管适应于输卵管阻塞性不孕症。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通气、通液。主要采用导管扩张术,插入管导丝,利用导管、导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂的冲击力 使输卵管疏通至伞端。

介入治疗的适应症 :

①在月经干净3-5天,生殖器或盆腔无感染。

②双侧或单侧输卵管间质部至壶腹部近端阻塞可试行输卵管再通术。

③常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的,可谨慎试行这一检查。

④双侧或单侧输卵管通而不畅,过细或扭曲。

⑤宫外孕,将导管插入输卵管妊娠一侧,注入平阳霉素或栓塞剂可灭活胚胎,终止妊娠,治疗宫外孕。

介入治疗的禁忌症 :

①生殖器或盆腔急性炎症。

②严重的全身疾病。

③壶腹远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。

④子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导丝再通术。

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