慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，有效降低 患者自然生育机会大大机会。输卵管炎应积极治疗后再怀孕。

一、保守治疗

1、理疗促进血液循环，以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。

2、阴道侧穹隆抗生素封闭：采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆，每日或隔日1 次，7-8 次为一疗程，必要时下次月经后重复注射，一般需注射3-4 疗程。

3、宫腔输卵管内注射抗生素：采用抗生素如青霉素、庆大霉素 并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

4、药物治疗慢性输卵管炎引起的粘连

(1) 糜蛋白酶2.5-5 mg，肌肉注射，隔日1 次， 共 5-10 次。

(2) 透明质酸酶1500 U，肌肉注射，隔日1 次，共 5-10 次。

(3) 菠萝蛋白酶6 万U，每日3 次，7-10 日为一疗程。

二、手术治疗 腹腔镜下或宫腔镜下手术。

1、输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。

2、输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。

3、输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗技术，如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

4、对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

三、中医法 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

1、口服中药，主方桃红四物汤加减。

2、中药液保留灌肠，中药液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml，加1%普鲁卡因5ml，加温 40士1℃保留灌肠，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

3、中药袋外敷，中药袋热敷，自制中药带贴带于下腹部。

4、中药坐浴或灌注，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。

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