输卵管炎的类型有哪些
输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位,大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作等后遗症。输卵管炎的类型有以下几种。
1、慢性间质性输卵管炎
是临床上较为多见的一种慢性输卵管炎。
(1)巨检 输卵管增粗肥大,伞端多内翻闭锁而呈杵指状。输卵管蜷曲,并常与卵巢及阔韧带后叶粘附在一起不易分离。
(2)镜下检查 输卵管各层特别是粘膜层均有广泛的淋巴细胞及浆细胞浸润,上皮细胞增生肥大,有时形成假复层,未分化细胞明显增多,但无异型性。
2、峡部结节性输卵管炎
(1)巨检 输卵管峡部因肌层肥厚而增粗,且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节,其大小约1—2厘米不等。
(2)镜下检查 在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔,腔外肌纤维增生肥大,并可能有少量淋巴细胞浸润。
3、慢性输卵管积脓
(1)巨检 慢性输卵管积脓时,输卵管增粗,管腔中含有粘稠的脓性分泌物。粘膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽,皱襞萎缩。如与卵巢连接,可形成输卵管-卵巢脓肿。
(2)镜下检查 管腔粘膜皱襞变平,间质有淋巴细胞.嗜中性白细胞及浆细胞浸润,可累及全肌层。
4、输卵管积水
(1)巨检 输卵管积水的管壁光滑,壁薄而透明,伞端封闭。管内含清亮液体。
(2)镜下检查粘膜皱襞大部消失,上皮变扁平成低柱状,甚至可萎缩呈内皮细胞形态。在管壁各层均无炎症细胞浸润。
5、输卵管积血
(1)巨检 输卵管腔内含有血液。
(2)镜下检查 上皮多萎缩变成单层扁平上皮。输卵管壁常萎缩成为致密的纤维层。
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