功血如何检查诊断
 

功血如何检查诊断

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无生殖系统器质性病变的,且非妊娠相关的异常子宫出血,这一类被叫做“功能失调性子宫出血”,简称“功血”,包括各种下丘脑、垂体、卵巢功能紊乱导致的月经失调,如青春期功血、更年期功血、月经频发等。那么,功血该如何检查诊断呢?

1、全面体检:发育及营养状况有无贫血貌,全身皮肤粘膜有无黄染及出血点、出血性紫癜 血压、脉搏。

2、妇科检查:有阴道出血者需行检查时应消毒检查,未婚者应肛查。应注意除外与妊娠有关的出血,以及炎症、肿留等引起的出血。

3、化验检查:血常规,血小板计数,出、凝血时间,网织细胞计数,肝功,必要时查尿妊娠试验,血hCG。

4、辅助检查:

(1)基础体温测定,了解有无排卵及黄体功能。

(2)宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查,了解雌激素水平,有无孕激素影响。

(3)测血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平。

(4)甲状腺功能T 3 、T 4 、TSH等检查。

5、诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。手 术时应进行分段诊刮,注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑,刮出物的性质。应全面刮宫,双侧宫角不可遗漏,必要时可在宫腔镜指导下操作。为了解有无排卵、黄 体功能及除外子宫内膜结核 可在月经来潮12~24小时内刮宫;怀疑子宫内膜不规则脱屑黄体萎缩不全,可在月经来潮的第五天刮宫;对不规则出血或流血时间长者可在抗感染同时不拘时间刮宫。

6、宫腔镜检查:可发现宫腔内有无息肉,黏膜下小肌留 并可同时行手术治疗。

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