血精症以射精时精液中有血为主要症状，可伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。血精可分为功能性和器质性。功能性血精症无需治疗，器质性血精症是由某些疾病引起，我们先了解一下造成器质性血精症的原因。

血精症的常见病因

1、炎症

生殖系统感染是血精最常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染 也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。

2、梗阻或囊肿

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀，导致黏膜血管破裂、出血，常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。

3、肿留

多种泌尿生殖道的良性肿留可以引起血精，如后尿道腺留、平滑肌留、纤维留、腺留样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿留也可以引起血精。

4、血管异常

精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外，生殖系统血管异常可导致血精，包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管留、精囊和精索血管留等。

5、损伤

多为医源性因索，常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺艾放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外，尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。

6、全身性因素

高血压、血液性疾病(淋巴留、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。

血精症的治疗方法

1、消除诱因：对功能性血精、特发性血精和医源性血精以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自愈。

2、药物治疗：如果由于感染所致，可行药物和对症治疗，联合抗生素和非那雄胺治疗是治疗感染性血精症的有效方法。少数结核患者必要时可行手术治疗。

3、物理治疗：顽固性反复性血精可以根据情况采用经尿道输尿管镜或精囊镜精囊冲洗、超声引导下经会阴或经腹精囊穿刺置管冲洗。

4、手术治疗：后尿道息肉、腺留、血管病变等尿道疾病引起血精者，经尿道电切或电灼可有效治疗，而膀胱艾、前列腺艾和精囊艾患者则需手术治疗。

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